III Akademickie Forum Energii Jądrowej



Formularz rejestracyjny




*Imię:



*Nazwisko:



*E-Mail:



*Uczelnia/Instytucja:



Wydział:



*Kierunek studiów (w przypadku osób nie będących studentami proszę podanie np. stanowiska):



Specjalizacja:



*Stopień studiów:
        I stopień II stopień Studia Doktoranckie nie jestem studentem


Jestem zainteresowany wzięciem udziału w konkursie:
Konkurs prelekcji studenckich


*Wybierz pakiet uczestnictwa:
        Pakiet podstawowy
                      (Opłata 30złZA DARMO!, udział w warsztatach, udział w konferencji, zestaw startowy, certyfikat uczestnictwa)        

Pakiet premium
                       (Opłata 70zł PROMOCJA 40zł, pakiet podstawowy + wyżywienie w obu dniach)


Wybieram dietę wegetariańska:
Dieta wegetariańska

Uwagi: